初診のご相談・お問い合わせ
初めて当院にかかられる方は、診察予約をお願いします。
■ 受診当日は健康保険証、各種医療証を必ずお持ちください。
■ 他の病院やクリニックに通院歴のある方は、可能な限り情報提供書をご持参ください。
ご相談・お問い合わせフォーム
Consultation/Inquiry Form
初診のご相談・お問い合わせはこちらのメールフォームからも受け付けております。
各入力欄に必要事項とお問い合わせ内容を入力の上、送信をお願いいたします。
なお、個人情報は他の目的では使用いたしません。
送信にあたっては、事前にプライバシーポリシーをご覧ください。
お問い合わせ状況やご質問内容により、返信にお時間をいただく場合がございますのでご了承ください。
お急ぎの方は【電話番号】0776-36-5622までお電話ください。
※「必須」項目は、ご入力いただかないと送信ができません。それ以外の項目は任意入力になります。
ご相談・お問い合わせフォームは患者様（ご家族）専用となります。
患者様以外のお問い合わせは「info@kokomori.jp」宛でお願いいたします。
※一部のメールアドレスにおいて送信できない場合がございます。その場合はお電話（TEL:0776-36-5622）にてご連絡ください。
※一部の携帯キャリアメールやフリーメールでは、設定変更等を行っていない場合でも、自動的に迷惑メールと判断し、迷惑メールフォルダに振り分けられることがあります。お手数ですが『inquiry@kokomori.jp』からのメールが受信可能な状態に設定してください。
プライバシーポリシ－
Privacy policy
医療法人三精会 こころの森病院（以下「当院」）は、以下のとおり個人情報保護方針を定め、個人情報保護の仕組みを構築し、全従業員に個人情報保護の重要性の認識と取組みを徹底させることにより、個人情報の保護を推進いたします。
個人情報の管理
当院は、お客様の個人情報を正確かつ最新の状態に保ち、個人情報への不正アクセス・紛失・破損・改ざん・漏洩などを防止するため、セキュリティシステムの維持・管理体制の整備・職員教育の徹底等の必要な措置を講じ、安全対策を実施し個人情報の厳重な管理を行います。
個人情報の利用目的
患者様からお預かりした個人情報は、当院からのご連絡や業務のご案内やご質問に対する回答として、電子メールや資料のご送付に利用いたします。
個人情報の第三者への開示・提供の禁止
当院は、患者様よりお預かりした個人情報を適切に管理し、次のいずれかに該当する場合を除き、個人情報を第三者に開示いたしません。
・患者様の同意がある場合
・患者様が希望されるサービスを行なうために当院が業務を委託する業者に対して開示する場合
・法令に基づき開示することが必要である場合
個人情報の安全対策
当院は、個人情報の正確性及び安全性確保のために、セキュリティに万全の対策を講じています。
ご本人の照会
患者様がご本人の個人情報の照会・修正・削除などをご希望される場合には、ご本人であることを確認の上、対応させていただきます。
法令、規範の遵守と見直し
当院は、保有する個人情報に関して適用される日本の法令、その他規範を遵守するとともに、本ポリシーの内容を適宜見直し、その改善に努めます。
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